探討個體化營養指導對兒童生長發育狀況和營養水平的影響

楊竹青

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽合肥 238000）

摘 要：目的：探討個體化營養指導對兒童生長發育狀況和營養水平的影響。方法：在2020年9月—2021年9月中選取到院進行治療的體檢兒童共60例，隨機分成2組，每組30人，分別提供常規營養指導（對照組）、個體化營養指導（觀察組），對比分析臨床效果。結果：干預前兩組微量元素指標、生長指標、營養不良及超重肥胖例數差異?。╬＞0.05）；干預后與對照組比較，觀察組微量元素指標、生長指標偏高，營養不良及超重肥胖例數偏低（p＜0.05）。結論：對體檢兒童實施個體化營養指導能夠改善身體各指標變化，減少營養不良、超重肥胖等情況出現。

關鍵詞：個體化營養指導；兒童；生長發育狀況；營養水平

 

兒童期是人體成長的關鍵階段，也是第二生長高峰。此時，如果出現營養不良或營養過剩問題，則可能對兒童身心發展產生不良影響，并導致多種疾病的出現。因此，均衡飲食和充足飲食可改善兒童營養，促進其健康成長[1]。如今，部分家長的營養知識相對薄弱，無法保證兒童獲得充足的營養，相反多根據兒童自身的喜好而定，容易出現飲食失調和挑食偏食現象，對兒童成長造成嚴重損害。

營養指導作為兒童及其家長的營養指導方針，旨在針對兒童發育特點制定具體和有針對性的營養教學，幫助糾正兒童的飲食習慣、飲食時間、飲食種類及數量[2]。引導兒童及其家長嚴格執行，以樹立正確的飲食習慣，滿足其在生長發育中的營養要求，同時防止肥胖、超重等營養過剩情況出現[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年9月—2021年9月中選取到院進行治療的體檢兒童共60例，觀察組男/女病例數為19/11例，年齡5～12歲，均數值（8.5±4.92）歲，對照組男/女病例數為18/12例，年齡6～12歲，均數值（9±4.27）歲。兩組資料無顯著差異（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規的營養指導，并提供給家長微量元素、熱量、營養物質等指標的每日攝入情況，告知家長兒童每日攝入食物為食用油25～30 g、糧谷類300～400 g、蔬菜300～400 g、肉類100～150 g、奶類250～300 g、大豆類30～50 g、和蛋類25～50 g。

觀察組使用個體化的營養指導。①進行健康宣教。詳細說明營養指導的具體方式，以幫助家長制定科學合理的營養計劃，使其了解營養和干預的重要性。②鼓勵家長提高烹飪能力，為兒童提供新鮮的蔬菜和水果，增強兒童食欲。③通過宣講健康營養知識引導兒童家長制定營養表，按照世衛組織規定滿足各年齡段兒童在不同營養階段的營養需求，并針對不同兒童制定個人膳食管理辦法，幫助兒童家長考慮兒童成長發育的營養需要。④提供保健指導。在咨詢期間指示家長保持兒童房間衛生清潔、空氣流通，同時制定科學的營養方案，以確保兒童的日常飲食，幫助其達到健康成長目的。

1.3 效果判定

對2組兒童生長發育指標，微量元素指標以及超重、肥胖營養不良的發生概率進行比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件處理數據。計量資料用（）表示，采用t檢驗。計數資料用%表示，采用χ²檢驗。p＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生長發育指標比較

（1）觀察組。體質量干預前（29.02±2.61）kg，干預后（34.67±2.69）kg；身高干預前（130.57±2.67）cm，干預后（135.64±2.67）cm；胸圍干預前（61.25±3.11）cm，干預后（66.13±3.07）cm。

（2）對照組。體質量干預前（29.57±2.43）kg，干預后（32.17±2.43）kg；身高干預前（129.43±3.47）cm，干預后（133.48±3.42）cm；胸圍干預前（60.82±1.37）cm，干預后（63.58±2.41）cm。

兩組兒童干預前生長發育指標差異?。╬＞0.05）。體質量干預前：t=0.845，p=0.402；身高干預前：t=1.426，p=0.159；胸圍干預前：t=0.690，p=0.491。干預后與對照組比較，有顯著差異（p＜0.05），觀察組生長發育指標偏高。體質量干預后：t=3.777，P=0；身高干預后：t=2.727，p=0.008；胸圍干預后：t=3.579，P=0.001。

2.2 微量元素指標比較

（1）觀察組。鋅：干預前（11.93±1.96）μmol/L，干預后（15.93±0.94）μmol/L；鐵：干預前（12.89±1.03）μmol/L，干預后（16.92±1.43）μmol/L；血紅蛋白：干預前（113.62±3.82）g/L，干預后（120.73±3.27）g/L；

（2）對照組。鋅：干預前（11.80±1.35）μmol/L，干預后（13.02±0.83）μmol/L；鐵：干預前（12.92±1.33）μmol/L，干預后（14.35±0.27）μmol/L；血紅蛋白：干預前（112.43±3.85）g/L，干預后（116.43±3.54）g/L。

兩組兒童干預前微量元素指標差異?。╬＞0.05）。鋅干預前：t=0.299，p=0.766；鐵干預前：t=0.098，p=0.923；血紅蛋白干預前：t=1.202，p=0.234。干預后與對照組比較，具有顯著性差異（p＜0.05），觀察組微量元素指標偏高。鐵干預后：t=12.710，p=0；鋅干預后：t=9.673，p=0；血紅蛋白干預后：t=4.887，p=0。

2.3 超重肥胖、營養不良發生率比較

（1）觀察組。營養不良干預前4例（13.33%），干預后無；超重肥胖干預前6例（20.00%），干預后無。

（2）對照組。營養不良干預前5例（16.67%），干預后8例（26.67%）；超重肥胖干預前5例（16.67%），干預后7例（23.33%）。

干預前兩組超重肥胖及營養不良例數差異?。╬＞0.05）。營養不良：χ2=0.131，p=0.718；超重肥胖：χ2=0.089，p=0.766。干預后與對照組比較，觀察組營養不良、超重肥胖發生概率偏?。╬＜0.05）。營養不良：χ2=9.231，p=0.002；超重肥胖：χ2=7.925，p=0.005。

3 討論

兒童的個體化營養指導需要根據其身體各指標變化而改變，以確保飲食相關性和有效性[4]。因此，個體化營養指導使用對兒童發展具有積極影響，在為其提供合理、個性化、科學的營養支持的同時，預防出現營養不良情況和過度肥胖情況[5]。

本次研究結果顯示，干預后與對照組比較，觀察組微量元素指標、生長指標偏高，營養不良及超重肥胖例數偏低。這表明使用個體化營養指導對兒童身體發育更有幫助。影響常規營養指導的主要原因是兒童和家長對其不感興趣，或是了解不足，且未考慮到兒童口味，導致兒童不配合甚至抗拒。個體化營養指導考慮到兒童口味、偏好的同時，制定具體合理的營養計劃，盡可能多地選擇健康食物，為他們提供更好的膳食，因此更利于兒童的生長發育。

參考文獻

[1]謝艷秋,陳曉娟,謝爭,等.預后營養指數評估聯合集束化營養干預方案對胃癌根治術患者術后營養狀況及預后的影響[J].國際護理學雜志,2021,40(16):2962-2965.

[2]王蓉.營養指導對兒童生長發育狀況和營養水平的影響[J].解放軍預防醫學雜志,2019,37(7):32-33.

[3]陳杰生,王虹,李思瑤,等.個體化營養指導對兒童生長發育狀況和營養水平的影響[J].中國婦幼衛生雜志,2020,11(2):28-31.

[4]彭鷗,李丹陽,劉壽濤,等.鎘脅迫對水稻生長發育的影響及傷流液與稻米鎘含量的相關性研究[J].生態與農村環境學報,2019,35(1):76-82.

[5]曲星梅,闞博文,劉素趁,等.斷奶日齡和日糧營養水平對4～6月齡陜北白絨山羊消化代謝的影響[J].畜牧獸醫學報,2019,50(1):94-104.