探討中藥飲片抽檢情況及市場現狀

張 靜

（赤峰市食品藥品安全監測中心，內蒙古赤峰 024005）
 

摘 要：中藥飲片是我國中醫臨床用藥中較為常用的治療方式，對改善患者臨床病癥、促進患者身體有機循環等具有顯著促進作用.而中藥飲片中通常會使用到各種中藥材成分，而中藥材成分的質量不僅對患者臨床治療效果產生直接影響，同時對臨床治療安全性、患者身體健康、生命安全等產生一定影響。對此，本文將主要研究中藥飲片抽檢情況、市場現狀及相關改善策略等，旨在保證中藥飲片的有效性和安全性。

關鍵詞：中藥飲片；抽檢；市場現狀

 

中藥飲片主要是指中藥材按照一定的流程、方法進行加工炮制，最終可直接用于患者臨床治療中的中藥，為患者在臨床治療中熬制中藥提供便捷，減少患者熬制中藥的煩惱。中藥飲片雖為患者提供了一定的便捷性，但與此同時，其質量性、功效性卻備受關注，這主要是受中藥材質量影響所導致[1]。對此，為促使中藥飲片得到廣泛使用，需從中藥材種植、生產、市場管理和人才培養等多方面進行深入改善，促使中藥飲片質量顯著提升。

1 當前我國中藥飲片抽檢情況

中藥治療是我國較為重要的一種治療方式，其具有無副作用、療效顯著、治療歷史悠久等特點。中藥治療過程中通常會使用到各種中藥飲片，中藥飲片中包含各種中藥材，中藥材的作用性對中醫臨床治療效果產生直接影響。近年來，我國在進行中藥飲片抽檢過程中，通常會發現大量不合格中藥飲片流入市場中。相關數據顯示，2019年，山藥、粉葛、醋沒藥、麩炒蒼術和前胡等相關藥材在所有不合格藥材中位居前5；2020年，我國中藥材中前胡、大薊、車前草、山藥及野菊花等相關藥材在所有不合格藥材中位居前5。此外，白鮮皮、麥冬、葛根、醋香附、蓮子、海風藤、金錢草、淫羊藿和瓜蔞等相關藥材的不合格檢查率也相對較高，進而對中藥飲片質量、中醫臨床治療質量及市場發展等均造成嚴重影響[2]。

2 影響中藥飲片質量的相關因素

2.1 中藥材的生產質量較為低下

我國中藥材的生產方式主要有2種，具體為野生與人工種植。近年來，我國不斷加強對野生藥材的保護力度，進而市場中常用的中藥材主要為人工種植的中藥材，當前中藥材種植具有規模小、種植數量少、種植水平低下等特點，同時市場中對中藥材需求量相對較大，市場通常會出現以次充好、修制不凈、炮制不合理、飲片染色或增重、農藥殘留和重金屬超標等各種不合格中藥飲片。①以次充好。中藥材種類繁多，每種中藥材還會被細化，進而被分成眾多不同種相、不同特點的中藥材，其特點、臨床治療、主治病癥也隨之有所不同。市場中部分不法分子為圖暴利，進而以次充好，在藥材中摻雜其他物質等，例如將細沙摻入海金沙中、將土大黃摻入大黃中、將水半夏摻入半夏中等，使中藥飲片質量備受影響，同時也嚴重影響市場發展。②修制不凈。通常情況下，中藥材治病是指取中藥材中某一部位用于相關病癥的臨床治療，而并非中藥材全部成分，對中藥材部位的不合理使用不僅會影響臨床治療質量，甚至還會導致患者產生不適反應，對臨床治療質量、患者身心健康等產生嚴重影響。例如明黨參的皮不可用藥，蓮子、遠志中的心不可用藥，山茱萸應將內核去除，丹參不可有根等[3]。③在進行中藥飲片炮制過程中，其對飲片薄厚、大小、使用條件和使用方法等均具有嚴格要求，無論哪一環節都至關重要。而在實際炮制過程中，經常存在各種炮制不合理現象。例如蒼術易炒，苦杏仁、桑螵蛸易蒸等，而在實際炮制過程中，若桑螵蛸未蒸或蒸的方法、時間不合理等，易導致其內部蟲卵未被有效殺死，不僅影響臨床治療質量，甚至嚴重時還會導致患者產生副作用，進而影響治療質量。諸如此類，其他飲片炮制也存在一定問題。④飲片染色或增重。中藥中冬蟲夏草、燕窩、穿山甲等相關較為名貴的藥材，其臨床治療作用較為顯著，故而市場對其需求量相對較大，部分不法分子受利益驅使進而通過增重的方式獲取暴利。例如將鐵絲、牙簽等物質插于冬蟲夏草內部；將膠狀物質涂抹于燕窩、豬苓片表面等；用硫酸鹽浸泡穿山甲；將面粉摻入山藥、茯苓等相關飲片中等。同時部分不法分子還會對飲片進行染色，提升其視覺美觀性，促使售賣價格成倍增長。如利用蘇丹紅涂染血竭、利用孔雀石綠涂抹青黛，在紅花中添加酸性紅、金橙、日落黃等相關物質等。部分染色料具有高強的毒性作用，對患者身體健康、生命安全等產生嚴重影響。⑤農藥殘留和被重金屬超標等。在進行中藥飲片炮制加工過程中，通常會使用硫磺對其進行熏蒸，不合理的使用會促使大量二氧化硫殘留在飲片中。據相關報道顯示，近年來杭白菊、金銀花、麥冬、白芍、枸杞子和天麻等相關藥材被重金屬超標現象較為嚴重；白芍、陳皮、桂枝、丹參和菊花等相關中藥材被黃曲霉毒素的污染也較為嚴重，而黃曲霉毒素對人體腎臟的危害性相對較大。中藥在臨床治療中具有治療時間較長的特點，患者長時間使用此類藥物會致使其體內積聚大量毒素，進而對患者身體健康產生嚴重危害。

2.2 中藥飲片的質量管控水平不統一

中藥材在被采摘后通常需經過去除無用部分、清洗、干燥處理、分級等相關加工流程，其后再經過收集、處理、加工等相關環節，最終用于患者臨床治療中，中藥材從采摘到最終使用的跨越范圍較為廣泛，且我國大部分中藥材的種植范圍也較為廣泛，而不同地區對中藥材的質量管控標準存在巨大差異性，進而中藥飲片的質量管控水平也難以有效統一，嚴重影響中藥飲片的最終質量。

2.3 中藥飲片的市場管理有待提升

由于我國中藥材種植具有規模小、數量少等特點，未形成完整規?；?，進而中藥材的收貨、供貨也均由小商小販進行，其通常無相關營業執照，促使中藥材市場發展較為混亂，管理難度相對較大。

2.4 中藥飲片的儲存條件有待改善

中藥飲片的儲存對環境要求相對較高，儲存環境的溫濕度、通風狀況、空氣質量等均對其產生一定影響。而實際在進行中藥飲片儲存過程中，其儲存環境通常溫濕度、通風狀況、防潮效果、防塵效果不達標，且缺乏防蟲、防鼠設施管理等，另外，還缺乏有效的管理制度與管理措施等，皆對中藥飲片的質量產生一定影響。

3 改善中藥飲片質量的相關措施

3.1 加強對種植、生產中醫藥材專業人員的培養力度

當前我國中藥材大規模種植是保障市場對中藥材需求的基本方法之一，為促使中藥材的種植規模、種植質量、生產質量等得到有效提升與保障，我國相關部門應加強對有關中醫藥材從業人員的培訓力度，并對其進行統一考核、頒發相關資質證書，進而促使我國有關中藥飲片的質量管理標準得到統一化，提升我國中醫藥材的種植水平、生產質量等，促進中醫藥材行業的良性發展[4]。

3.2 建立中醫藥行業相關質量管理部門及制度

中醫藥行業的良性、有序發展需要相關部門及時做好相應的引導工作，同時還需建立相應的管理制度，進而起到“雙管齊下”的作用，促使我國中醫藥行業的市場發展更為有序化、高效化。①我國相關部門應根據當前中醫藥行業發展現狀、未來發展目標等建立切實可行的管理制度，并引導相關部門嚴格按照規章制度進行市場管理。②應建立健全的中藥飲片質量管理機構，同時培養專業的管理人員，進而加強對市場監管力度，促進中醫藥行業的良性發展。③管理部門應定期對相關中藥飲片生產、營銷企業進行信用評級，并將評級結果及時公布于眾，進而激勵企業不斷進行自我改正、自我進步等，促進中醫藥行業的有序發展[5]。

3.3 加強對中藥材種植的政策扶持力度

當前我國有關中藥材行業中無論是種植行業，亦或是生產加工行業，其發展規模均相對較小、專業化水平相對較低、生產質量也有待提升。而中藥治療是我國較為重要的治療方式之一。對此，我國相關部門應加強對中藥材種植與生產的扶持力度，從經濟、政策、技術、人才等多方面給予扶持，進而促進我國中藥材種植與生產質量水平的有效提升，中藥飲片的質量也可因此而得到高效保障，最終滿足市場需求。

3.4 加強對中藥飲片的市場監管力度

中藥飲片的質量管控不僅需要有效的管理制度與管理機構，同時還應加大對其監管力度。對此，我國應成立專項監管部門，并加強對監管人員綜合素質培訓力度，促使其專業能力有效提升，進而對市場進行嚴格監管，主要包括對中藥飲片購、銷渠道管理、企業資質審查、中藥飲片的質量檢查等，并及時做好相關后續追蹤工作，使中藥飲片的質量得到高效保障。

4 結語

中醫藥是我國重要的非物質文化遺產，其發展歷史悠久，對養生、治病等均具有顯著作用。對此，我國社會各界應加強對中醫、中藥飲片的重視度，對其進行不斷深入研究與創新，促進我國中醫與中藥飲片的發展。

參考文獻

[1]趙曉星.中藥飲片抽檢情況探討其市場現狀[J].臨床醫藥文獻雜志,2019,6(45):186.

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[3]任永奇,葉文武.2010—2019年黔南州藥品監督抽檢質量現狀及對策[J].黔南民族醫專學報,2020,33(2):146-147.

[4]李洪芬.中藥材以及中藥飲片在貯存保管過程中存在的問題與措施[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(48):336-337.

[5]潘佳彬,尚寧寧,李榮薇.運動營養補劑對運動員身體機能的影響[J].食品研究與開發,2021,42(9):227-228.