創新驅動促醫改 不忘初心惠民生
創新驅動促醫改 不忘初心惠民生
記行走在醫改路上的追夢人——陽高縣醫療集團院長田占國
本刊記者 張愛正
改革就是釋放活力，創新就是激發動力。
近年來，陽高縣醫療集團日新月異的大變革、大跨越、大發展，就是對這句話最好的詮釋，而引領陽高縣醫療集團鳳凰涅槃、浴火重生的人，就是其院長田占國。
田占國出生于1968年11月，中共黨員，大學本科學歷。2013年4月，年富力強的他開始擔任陽高縣人民醫院院長，2017年9月就任陽高縣醫療集團院長。任職以來，他時刻用最堅強的黨性、最正直的作風、最出色的工作為標準要求自己，鞭策自己，不忘初心、擔當奉獻、盡職盡責，為陽高縣醫療衛生事業的發展和人民群眾的福祉安康做出了卓越貢獻。
一、殫精竭慮，甘當醫院發展的領頭雁。
2013年4月上任以來，面對醫院設備落后，管理制度跟不上，醫務人員服務意識單薄，病人流失嚴重的現狀，首先提出了“服務一流、管理一流、人才一流、環境一流、設備一流、質量一流，力爭打造全省一流縣級醫院”的奮斗目標。
?。ㄒ唬┳⒅赜弥贫葟娀芾?。幾年來，他重視醫院黨建工作，帶頭開展系列黨員干部學習教育活動，認真落實“三會一課”制度，認真執行民主集中制，堅持“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則，集體決策“三重一大”事項。親自主抓醫院管理制度建設，進一步完善考核與獎勵機制，促使院、科兩級核算管理辦法有效實施。建立健全醫院質量控制體系建設，形成了必備委員會、職能科室、科室質量管理小組三級質控網絡。認真落實院長大查房、全院醫療質量檢查、病歷與處方點評、醫德醫風考評、住院滿意度調查、患者隨訪等制度，著力解決了在管理和服務中存在的薄弱環節和突出問題。
?。ǘ┳⒅馗纳凭歪t環境。對門診和住院病區進行了精細化的設計、打造，合理優化了科室設置，開放了所有病房的衛生間；加裝了門診、住院樓暖氣片，改造了供熱管網，新裝了暖氣加壓系統，使冬季病室溫度達到25度左右；所有病區高標準加裝了呼叫系統；更新了病床、被褥，添置了更衣柜，加裝了電熱飲水機。修建了休閑文化廣場，安裝了健身器材，設立了羽毛球和籃球場地及乒乓球場地，豐富了職工和患者的業余生活。
?。ㄈ┳⒅厣夅t療設備。任職六年來，經多方籌集2000多萬元，改造了化驗室、透析室、供應室，購置了16排螺旋CT、德國羅氏自動生化免疫分析儀、全自動五分類血球分析儀、全自動酶免工作站、4套中心監護系統、兩臺除顫儀、四維彩超、心電圖機、多功能輸液泵、3臺透析機、血濾機、超聲清洗機，為手術室安裝了吊塔并更新了無影燈，成立了結核病門診和獨立的結核病實驗室，配置了C型“臂”和兩個心電圖監護中心工作站，大力提升了醫院診療水平。
?。ㄋ模┳⒅貎灮樟鞒?。一是先行先試，從2013年8月起，率先實行“先診療、后付費，住院患者‘零’押款”制度，有效的減輕患者住院墊資壓力和費用負擔；二是成立了方便門診，設立專人負責咨詢、導診，并提供擔架、輪椅、電話、熱水等服務，極大的方便了廣大群眾。
?。ㄎ澹┳⒅蒯t院信息化建設。一是建設了先進的數字化醫院管理系統，實現了無紙化辦公和電子病歷；二是對全院LIS和HIS系統進行了全面升級，新增了輸血管理、試劑管理、門診病歷系統、傳染病上報系統和費用自助查詢系統，并增加了4個網絡分體核；三是與多家三級醫院合作，開通了遠程會診系統，進一步提高了醫院診療疑難雜癥的水平。
?。┳⒅厝瞬盘蓐牻ㄔO。一是每年堅持人才公開招錄，為醫院增添新鮮血液，六年來已經累計招錄醫護人員45人；二是將人才送出去“鍍金”，鼓勵本院醫護人員外出觀摩、學習、培訓，提高自身業務水平；三是將專家請進來“送寶”，積極與與大同市三醫院、同煤總醫院、山西大醫院等建立了技術協作關系，定期邀請知名專家來醫院授課、坐診、會診、手術，進一步提高了醫院的綜合服務能力。
通過他的勤奮努力，僅僅六年時間，陽高縣人民醫院有了翻天覆地的變化，不僅讓工作了幾十年的老職工感慨，更是得到全縣社會各界人士的高度贊譽。門（急）診人次數從2013年的3.25萬增長到2018年的7.38萬，極大的提高了縣域就診率。
二、敢闖敢干，勇當深化醫改的排頭兵。
在深化醫藥衛生體制改革中，他堅持惟改革者進、惟創新者強、惟改革創新者勝的理念，準確把準時代脈搏，高起點謀劃，高標準定位，高強度推進，縣級公立醫院綜合改革和縣鄉醫療衛生機構一體化改革業績突出。
?。ㄒ唬┯铝⒊鳖^，深推縣級公立醫院改革。
1、著力于建全科學補償機制。一是在2015年11月1日醫院全面取消藥品加成、實行藥品“零差率”銷售后，力推調整醫療服務價格和增加財政投入“雙管齊下”補償辦法；二是積極爭取縣政府對醫院在職人員工資、日常運行等給予補償，補助在職人員基本工資達100%；離退休人員工資執行事業單位養老保險制度，由養老保險基金給予全額保障；三是實時動態調整醫療服務價格，通過上調7項床位費、7項診查費、23項護理費、134項手術費，下調43項檢驗費、31項檢查費，進一步減輕了群眾就醫的負擔。
2、著力于薪酬制度改革。一是積極推進由身份管理向崗位管理的轉變，全面推行聘用制度，把想干事、能干事、干成事的職工調整到重要崗位上來，引導和帶動廣大職工的工作積極性；二是親自主抓制定出臺了內部績效考核辦法，將控制醫療費用、提高醫療服務質量和效率、社會滿意度等作為主要指標進行量化考核?？冃Х峙湎蛑攸c崗位、業務骨干、臨床一線、業務量大、風險高、貢獻較大的專業技術人員傾斜，真正體現重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的效益工資分配制度。
3、著力于完善控費機制。以規范診療行為、提高醫療質量、保障醫療安全為抓手，運用“三合理（合理檢查、合理治療、合理用藥）、三嚴（嚴格出入院標準、嚴格實行臨床路徑、嚴格執行單病種付費）、三控（控制醫療費用不合理增長、控制藥占比、控制次均費）”的手段，極力破解“看病貴”的問題。2018年出院病例總數6650例，實施臨床路徑管理病例2169例；藥占比從2013年的44.6%降到了目前的28.92%。
?。ǘ艘涣?，力推縣鄉一體化改革。2017年8月醫療集團組建后，在完成組建八大管理中心和八大業務中心的規定動作基礎上，另外還增設了績效考核管理中心、綜合服務管理中心、物流配送中心、便民服務管理中心、醫患關系協調中心和健康扶貧辦，并使各中心有序運行。集團實現了行政、人員、資金、業務、藥械、績效“六統一”管理。在管理體制改革上，集團完成了統一的獨立法人登記，鄉鎮衛生院人、財、物由集團統一管理。
2018年，陽高縣被列為全省縣鄉醫療衛生機構一體化改革示范縣、全市樣板縣。一年以來，通過他綜合施策，健全了醫療集團“六統一”管理機制，深入開展了優質醫療資源下沉服務，加強了基層醫療衛生服務機構基礎建設，進一步提升了農村醫療衛生服務水平。尤其在“人事改革、醫療服務價格動態調整、互聯網+醫改監測+分級診療”三個方面改革創新，走在了全省、全市前列。2018年10月30日，全市深化醫改暨縣域綜合醫改現場會在陽高縣召開，省、市、縣領導通過實地觀摩，對陽高縣的一體化改革成果給予了高度評價和贊譽。2018年12月7日，陽高縣醫療集團代表大同市在2018中國衛生健康事業創新發展策略交流會上，向國家衛健委等領導詳細介紹了陽高縣深化醫改及縣鄉一體化改革情況，受到了省衛健委主要領導的高度贊揚，被譽為了“晉北地區縣鄉一體化改革殺出的一匹黑馬”，切實起到了示范引領的作用。
三、心系群眾，愿當脫貧攻堅的踐行人。
在全縣脫貧攻堅行動中，他秉持心系群眾、以人為本的為民情懷，勤思脫貧攻堅之策，篤行服務群眾之舉，全力實施健康扶貧惠民行動。
?。ㄒ唬┤σ愿?，助力全縣脫貧攻堅。在全縣全面實施了縣級公立醫院“先診療、后付費”、定點醫療機構“一站式即時結算”等惠民政策，深入開展了“三個一批”專項救治、健康扶貧“雙簽約”和家庭醫生簽約服務，確保貧困人口患病有人治，治病能報銷、大病有救助，為打贏脫貧攻堅戰提供了強有力的醫療保障服務。
他心系基層，經常深入全縣各鄉鎮衛生院、各個村衛生室，親自抓鄉鎮衛生院提質和村衛生室達標建設工程，現場解決農村群眾關心的醫療衛生服務熱點問題；同時結合健康扶貧行動任務，他將全縣19個鄉鎮衛生院、分院按地域分成六大片，由醫療集團六個副院長帶隊，針對全縣貧困村、貧困人口開展巡診、義診、家庭醫生簽約、健康扶貧“雙簽約”、健康扶貧政策宣講等服務，把黨的關懷落實到戶、到人。
?。ǘ┯H力親為，解決貧困患者疾苦。陽高縣下深井鄉東水頭村的牛喜，因左髖關節外傷致左側股骨頭壞死、左髖臼變形11年，日常生活由89歲的老母親照料。了解情況后，田占國立即派出救護車把牛喜接到縣人民醫院做檢查，并讓骨科主任給予初步診斷，同時把檢查結果傳至北京304醫院骨科專家進一步會診。通過他的奔走，牛喜的事情引起縣領導高度重視，縣委馮書記親自去看望病人，并吩咐對牛喜展開全方位救助；市五醫院為牛喜做了髖臼置換術，目前，患者已康復，擺脫了困擾多年的病魔，牛喜用他真誠、燦爛的笑容向世人說明，這是他這輩子遇到的最大的“喜”事。
四、豪情滿懷，勇做改革創新的追夢人。
他堅信改革創新，如中流擊水，不進則退；奮發有為，必須不竭進取，方可勇立潮頭。當前，在全省深化醫改暨縣域綜合醫改向縱深推進，正當其時，恰逢其勢，他嚴把節點，堅持穩中求進的工作總基調，以人民健康需求為著力點，繼續創新思路、創新機制、不懈探索，陽高縣基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新模式正在逐步完善，縣鄉一體、以鄉帶村、分工協作、三級聯動的縣域醫療衛生服務新體系和權責明晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代化醫院管理體系正在逐步健全，縣醫療集團的發展正在飛躍。
望著前方的路，田占國帶領陽醫人仍在醫改的道路上逐夢前行，尋改革找方向、向改革要發展、從改革得實效，最大釋放改革紅利，增加患者獲得感，正闊步向前，奮力將陽高縣醫療集團打造成為全省一流水平而繼續努力。
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