人民網哈爾濱11月12日電 11月12日，哈爾濱市第一醫院內分泌二科舉行了一場別開生面的“試餐會”，配合今年聯合國糖尿病日提出“家庭與糖尿病”這一主題，讓更多患者的家庭共同參與到糖尿病患者管理、治療和預防當中。

“試餐會”選在午餐期間，根據內分泌專家指導的熱量食譜，醫院營養科協助定制了午餐，免費提供給內分泌二科住院的患者。午餐的熱卡分2000卡和1800卡，米飯配四個菜，葷素搭配合理，適合不同體重的患者。內分泌二科徐濱華主任介紹，其實“試餐”的飲食熱卡，已經是患者所需熱量的最高上線，就是想讓患者直觀地感受到“標準飲食”的量和品種。

徐濱華主任表示，只有在恒定和均衡飲食和運動情況下，醫生才能給出有效的治療方案，降糖路上千萬不能“一曝十寒”、“忽上忽下”。想要管理好糖尿病，必須駕馭好糖尿病教育、血糖監測、飲食治療、運動治療、藥物治療之“五駕馬車”。

糖尿病患者享口福 “波浪”血糖損傷大

無論對1型還是2型糖尿病患者，飲食治療是最重要的治療措施，它貫穿于整個糖尿病的治療過程，是糖尿病綜合治療的基礎。沒有正確的飲食方案，服用再多的藥物，注射再多的胰島素，血糖控制都會不佳。

“很多人說，這個水果含糖高不能吃，那個主食低糖可以多吃。這是完全錯誤的觀念，沒有那些食物是糖尿病人絕對不能吃的。”內分泌二科徐濱華主任強調，飲食應該低鹽、低糖、低脂、清淡，而清淡不是完全的素食，患者應該營養均衡，魚蝦蛋奶等蛋白質都需要，關鍵是攝入量要恒定。

徐濱華主任說，“患者住院后，醫生會根據每位住院患者的病情，制定個性化食譜，并講清每種食物的熱量，但是很多患者在院期間遵醫囑很好，出院后就大快朵頤或饑飽不一。如果每天熱量不恒定，血糖值波動會很大。”

她舉例說，如果患者每頓都吃一個饅頭，這樣血糖基本處于穩定，但是如果患者這頓吃二個，下頓吃半個，雖然治療方案沒有變，但是患者的血糖一定會波動，并且振幅很大。這種血糖持續的大幅度波動，對患者各個臟器損害比持續高血糖更嚴重。

在試餐過程中，患者小杜看著手里的“標準午餐”苦著臉說：“我特別能吃，醫生給我設定的食譜我感覺不夠吃，我可不可以多吃一些。”對此徐主任表示，醫生針對患者制定的食譜都是經過科學計算的，完全能滿足患者的攝入量。如果患者每餐不能嚴格按照制定的食譜進食，超過規定標準，那么就一直保持現在飲食量，在該熱量下醫生會通過調整降糖方案，讓患者的血糖同樣達到標準。

徐濱華建議，如果患者總是感覺難以飽腹，可以選擇低熱量的蔬菜，少油進行烹制，就不要考慮“地三鮮”，選擇“清燉辣椒茄子”更適合。佳節會友美味云集，很多糖尿病人對于“舌尖上的美味”常望之興嘆，她表示，患者可以通過“求精勿多”，選擇少量多樣飲食來滿足自己的美食欲望。

運動需要“持之以恒，量力而行”

“我經常運動，為什么血糖總是忽高忽低?”很多糖友有這樣的疑惑。雖然糖尿病患者“管住嘴 邁開腿”已經成為常識，但對于很多年輕人來講，工作忙，生活累就不想動，而對于老年人，天氣寒冷，跑步鍛煉遠不如在家休息舒服，所以很多患者的運動，往往難以持之以恒。

徐濱華主任強調，“運動一定要每天堅持，有的患者周末在家躺一天，一測血糖高了，周一連續運動一兩個小時，這是非常不科學的。特別是一些需要用胰島素患者，餐后2小時大量運動，會造成低血糖，引起更大的危險。”她形容，運動相當于“加藥”，不運動相當于“減藥”，所以不規范的運動，同樣能造成血糖大幅度的波動，最好的運動方法是餐后的30—40分鐘，此外持之以恒和量力而行是最重要的，只有恒定飲食和運動，醫生才能確定適合患者個體化的治療方案，實現血糖真正有效的控制。

“抗糖”路上 需要夫妻搭檔

此次“試餐會”內分泌二科還特別邀請患者家屬共同參與，科室錄制宣傳教育VCR在每間病房的電視上播放，患者和家屬都看得聚精會神。

“以前我們家老王特別喜歡吃油大的菜，我就多放油，血糖一直控制不好?，F在聽了電視講座才知道，原來這不是愛，是害呀!”王先生的妻子后悔地說。

徐濱華主任表示，這次邀請患者家庭成員一同接受接受健康教育，就是讓患者家庭也感受到健康飲食的標準、食物的熱量、營養物質分配，以便更好地照顧患者。家庭成員的共同參與，對于患者長期治療和并發癥的預防非常重要。

徐濱華介紹，在臨床上發現，糖尿病患者也有“夫妻相”，其實糖尿病不遺傳，也不傳染，這是由于不健康的共同生活方式和愛好造成的。宣傳糖尿病與家庭的關系，就是讓患者和身邊的親人共同行動起來，共同關注疾病，讓糖尿病患者戰勝高血糖和并發癥，這就是糖尿病日宣傳的意義所在。

“糖尿病預防是三級預防，其中一級預防就是讓高危人群不患糖尿病，二級預防是糖尿病不患并發癥，三級預防讓患有并發癥的患者不再加重，由此看出不論何級預防，家庭照顧都非常重要。”她說。

“我們很多患者都是‘老朋友’，其中30%患者認識到了糖尿病的危害，血糖控制的比較晚或者已經出現并發癥，每年都需要篩查和控制并發癥;而70%患者都是因為在醫院調整好后，回到家就完全不再考慮疾病，如果有夫妻、子女等家庭成員能夠及時提醒患者治療，就能減少更多患者再次治療的幾率。”徐主任指出。

徐濱華主任最后強調，只要有健康科學的生活方式，醫生就能給出健康科學的治療方案，所以患了糖尿病不可怕，只要健康生活，堅持治療，完全可以像正常人一樣生活。(韓婷澎、江麗波、寧宇)